提高管理水平，最终要靠开放系统，方便监督，把选择权交给用户，强化沟通，这不能全靠自上而下，依然沉浸在“管理者”的思维模式中。

　　日前，国家卫计委下发《二，三级综合医院医疗服务能力标准》征求意见稿，拟在“服务质量”一节规定：三级医院住院患者死亡率0.8%，住院手术死亡率1.4％，二级医院住院患者死亡率4.0％，住院手术死亡率0.28％。

　　消息传来，引发舆论哗然：死亡率都能设规定，超标咋办，会不会造成医院拒收危重病人。

　　对此，卫计委负责人指出，死亡率指标是行业平均水平的客观数据，不会导致医院拒收重症患者，因为“不管规不规定，事实上的死亡率就是这样的”。

　　这番回应令人费解，既然三牛娱乐死亡率就是如此，何必写入规定，对提升医院服务质量有何帮助，如此规定，岂非反智。

　　把问题具体化，量化，这是好事，能提高管理水平，但不能走入另一种偏执中，以为用技术手段就能解决系统问题，用简单方法就能应对复杂局面，这种科学主义的路径已给我们太多教训，不应再继续下去。

　　面对系统问题，复杂局面，可以通过制度的方式，协商的方式，求得最大公约数，通过变革责任体系，让人们充分参与，从而达到共同分担，共同助力的目的。

　　可遗憾的是，在现有制度环境，文化环境下，走协商，制度的道路成本甚高，难度甚大，且推到一定层面，总会遭遇推不动的情况，有些瓶颈，可能几代人都难突破，正因如此，才需要以更负责任的精神三牛娱乐，更长远眼光，更务实的态度，持续攻坚，面壁十年，在此过程中，始终需要理想与信心的支撑，否则，就会被精致的功利主义所吸引，走向急功近利，匆忙兑现。

　　规定几个数字容易，可哪个医生能控制死亡率，得癌症和得感冒死亡率能一样吗，这样的标准怎可能贯彻，你说你的，我干我的，大家都为数字服务，而忽略了人，这不又落入到懒政的循环中。

　　思想品德加分，让“德治”条件化，鼓励人心向善，理论上不是件坏事，然而，把加分与高考联系起来，功利的含金量令人质疑公平，某种程度上说，品德加分跟体育加分没有什么区别，所不同的是体育加分还有一些看得见摸得着的标准，然而，屡屡发生的高考体育加分作假事件，三牛娱乐使得体育加分比“注水肉”还要臭，而思想品德加分，更缺乏操作性，什么是思想品德突出的标准，没有一个长期有效的评价机制，谁也说不清道不白。

　　而具体到个案的操作中来，地方教育部门的解释是，鸡西市招生办在组织申报“思想品德方面有突出表现考生”工作时，严格按照上级部门有关规定，结合鸡西市实际，要求只有获得省，市级三好学生或市级好习惯示范生证书的考生，才可以申报，坦率地讲，这中间除了好习惯示范生理论上靠谱之外，各级“三好学生”作为评审的首要条件，显然就存在严重的条件缺失，逻辑上讲，三好学生可能是思想品德好的学生，但思想品德好的学生未必就是三好学生，这意味着，所谓的品德加分，从门槛开始就是不公平的，存在普遍性的缺失。

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